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par Didier Michelot - copyright 1999-2000

Le syndrome phalloïdien (suite)

3.3.Traitement, toxines et modes d'action

Chez la souris, après administration de la toxine, la synthèse protéique est déjà diminuée après une heure ; cependant, les premiers symptômes cliniques n'apparaissent, en moyenne, qu'après 12 heures. Des données toxicologiques et biochimiques montrent qu'il n'y a pas de corrélation directe entre les constantes d'affinité de l'enzyme et la DL50 chez la souris. Par exemple, l'alpha-amanitine présente une affinité quatre fois supérieure à celle de l'amanulline (un dérivé semi-synthétique), alors que la DL50 de l'alpha-amanitine est cent fois supérieure [147]. L'intervention des facteurs suivants - pharmacocinétique différente de l'alpha-amanitine et de l'amanulline, quantité initiale protéique non négligeable ou transport lent vers l'enzyme cible - ont été avancés pour expliquer ces différences. D'autres hypothèses complémentaires ont été également proposées : inhibition d'entités distinctes (enzymes ou récepteurs spécifiques), plus récemment une peroxidation de lipides membranaires (vide infra).

La DL5O de l'alpha-amanitine est de l'ordre de 0,1 mg/Kg pour la souris, pour l'homme la dose létale est estimée à la dose minime de 7 mg, ce qui correspond à un seul spécimen fongique [144].Une hypothèse antérieure a présenté un mécanisme de type substrat suicide pour l'alpha-amanitine [77,78]. En effet, des molécules naturelles ou synthétiques présentant un pharmacophore (ou "toxicophore") comparable à celui de l'alpha-amanitine - une fonction sulfoxyde reliée à un noyau aromatique par un méthylène - telles que la sparsomycine [39,95], l'acide 2-amino-4-chloro-5-(p-nitrophénylsulfinyl)pentanoïque [55], et encore l'omeprazole [67] ou bien plus encore ses nombreux et récents homologues, qui sont des inhibiteurs d'enzymes et dont le mécanisme d'action biochimique fait intervenir un acide sulfénique intermédiaire. Ils exhibent une entité électrophile très réactive, se lient à l'enzyme au niveau du site actif et bloquent l'activité.

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